Luxația scapulo-humerală: simptome, diagnostic și tratament - Revista Galenus

Consecințele afectării umărului. Care este rolul musculaturii de la nivelul brațelor și umerilor?

Prevenție și sfaturi utile pentru pacienți Tendinita este o inflamatie a tendoanelor - fascicule fibroase care fixeaza muschii pe oase.

Fiziopatologie

Afectiunea provoaca durere si slabiciune la nivelul articulatiilor si afecteaza in general umerii, coatele, genunchii, soldurile, calcaiul si incheietura mainii. Daca tendinita este severa si provoaca ruperea tendonului, tratamentul chirurgical poate deveni necesar.

Dar, in majoritatea cazurilor, tratamentul consta doar in repaus si medicamente care calmeaza durerea si inflamatia cauzate de tendinita. Se recomanda luarea unor masuri pentru a preveni tendinita si pentru a evita consecintele acestei afectiuni - limitarea miscarilor articulatiilor. Tendinita este o boală inflamatorie ce are ca simptom principal durerea la nivelul tendonului de inserție al mușchiului pe os.

Termenul tendinită este format din cuvintele tendon și ită care înseamnă inflamație și se referă la faptul că degenerarea și inflamația tendonului pot fi puse în evidență anatomopatologic.

deformarea osteoartrozei tratamentului articulațiilor șoldului

Tendonul este mult mai fibros și mai dens decât mușchiul, care este mai elastic, având rolul de a transmite forța de mișcare de la mușchi către os determinând mișcarea membrului respectiv.

Bursita reprezintă inflamația bursei articulare care acționează ca un tampon absorbind consecințele afectării umărului excesive și protejând structurile încojurătoare oase, mușchi, tendoane, ligamente, tegument.

O bursă articulară inflamată este foarte dureroasă, chiar și în timpul repausului. Localizările cele mai frecvente ale tendinitei sunt următoarele: tendonul bicipital, tendoanele mușchilor rotatori ai umărului precum mușchiul supraspinosinserția mușchilor extensori ai antebrațului la nivelul epicondilului lateral humeral, cotul tenismenului și flexorilor antebrațului la nivelul epicondilului medial humeraltendonul popliteu, tendonul patelar, inserția tendonului tibial posterior și tendonul lui Achile.

Durerea cauzată de tendinită poate fi foarte severă și în general debutează brusc.

Luxația scapulo-humerală: simptome, diagnostic și tratament

Ca și în cazul artritei durerea se accentuează odată cu mișcarea, dar spre deosebire de artrită durerea apare în general în zonele limitrofe ale articulației, nu doare articulația în sine. Tendinita apare datorită suprasolicitării unei grupe musculare. Poate fi cronică sau acută. Tendinita și bursita sunt afecțiunii infamatorii sau consecințele afectării umărului cu ruperea de fibre tendinoase ale țesutului moale din jurul mușchilor și oaselor, tratamentul care se aplică imediat ce a debutat durerea fiind foarte simplu și constând în repaus, aplicare de gheață pe zona dureroasă, compresia zonei dureroase și ridicarea membrului respectiv afectat.

Prin urmare acestea sunt supuse unei încărcături mecanice repetate, această agresiune mecanică continuă reprezentând factorul principal implicat în apariția tendinopatiilor.

Anatomopatologic în tendinită se observă inflamația tendonului cu edem, degenerescență mucoidă și necroză fibrinoidă la acest nivel. Se mai poate observa microruptura fibrelor tendinoase și proliferarea fibroblastelor.

Tendinita cronică poate determina slăbirea tendonului și ulterior cauze ale inflamației articulare a degetului mare lui. Cei mai susceptibili pentru a dezvolta tendinită sunt adulții de vârstă medie care reumatism unguent un sport în mod regulat.

Tendinita poate fi provocată și de un traumatism, însă cel mai frecvent se dezvoltă datorită repetării anumitor mișcări, în mod constant, o perioadă lungă de timp. Majoritatea oamenilor dezvoltă tendinită datorită serviciului sau hobby-urilor care presupun efectuarea de mișcări repetitive ce pun în tensiune un anumit tendon.

Odată cu înaintarea în vârstă, tendoanele devin din ce în ce mai puțin flexibile, ceea ce le predispune la uzură rapidă. Tendinita este mai frecventă la persoanele al cărui serviciu presupune menținerea aceleiași poziții o perioadă mai lungă de timp, menținerea unei posturi incomode scaun reglat prost, lucru în construcțiiactivitate fizică susținută fără pauză de recuperare, expunerea la vibrație lucrul cu pickhammer-ullucrul la temperaturi scăzute.

Factorii psihosociali care se adaugă efortului prelungit și menținerii anumitor poziții incomode sunt efectuarea unei munci monotone, presiunea timpului și volumul mare de muncă. Sporturile care predispun cel mai frecvent la tendinită sunt: jogging-ul, tenisul, golful, înotul, bowling-ul, baschetul și baseball-ul.

Exemple de situații în care poate să apară tendinita: zugrăvirea unei încăperi timp de 4 ore, scrisul îndelungat la tastatură, menținerea unei poziții vicioase la calculator, cusutul la mașină sau de mână pentru mai multe ore, încleștarea pumnilor timp îndelungat în consecințele afectării umărului utilizării uneltelor de mână sau în consecințele afectării umărului șofatului și utilizarea de pantofi de sport nepotriviți în timpul alergatului.

Persoanele cu gută, pseudogută, boli ale sângelui sau afectare renală pot dezvolta și bursită pe lângă tendinită, persoanele vârstnice fiind mult mai predispuse către ambele afecțiuni.

  1. Artroza deformantă a tratamentului chirurgical al piciorului

Tendinopatia apare la un interval între 6 zile și 6 luni de la terminarea tratamentului. Există relație consecințele afectării umărului între durata tratamentului și severitatea simptomelor tendinitei, ruptura de tendon putând să apară spontan, fără antecedente de traumatism la acel nivel. Mecanismele patogenice prin care apare tendinopatia determinată de fluoroquinolone sunt multifactoriale, fiind implicate procese ischemice, toxice și de degradare a matricei conjunctive.

Tendonul ahilean este cel mai frecvent implicat dar poate apărea tendinită consecințele afectării umărului la nivelul umărului sau consecințele afectării umărului nivelul articulației radio-carpiene. Este frecventă tendinita bilaterală. Tendinita de epicondil lateral se prezintă cu durere la nivelul porțiunii laterale a cotului care devine mai intensă în timpul strângerii pumnului și în timpul mișcărilor active și pasive în articulația cotului.

Tendinita de epicondil medial este mai frecventă la prinzătorii de baseball, la jucătorii de golf, la cei care joacă bowling de performanță și la croitori. Durerea este localizată în zona medială a cotului. Tendinita umărului consecințele afectării umărului afectarea tendoanelor mușchilor rotatori ai umărului este asociată cu activități precum pictatul, înotul, baschetul, voleiul și cu alte sporturi care presupun aruncarea manuală a mingii.

Simptomele sunt reprezentate de durere profundă la nivelul umărului și limitarea mișcărilor în articulația scapulo-humerală datorită durerii ce apare imediat ce se mobilizează brațul. Tendinita bicipitală apare cu durere la nivelul tendonului de inserție al mușchiului biceps, în porțiunea anterioară a umărului, durere care se accentuează cu flexia brațului și supinația antebrațului.

Tendinita patelară sau genunchiul săritorului este asociată cu durere de genunchi localizată în porțiunea anterioară a articulației, în zona rotulei. Este frecventă la persoanele ce practică un sport ce implică sărituri precum baschet, volei, săritura în lungime și la alergători. Durerea se accentuează la schimbarea poziției din șezut în ortostatism, în timpul mersului sau în timpul urcării unei pante.

Tendinita zonei poplitee debutează cu durere în partea laterală a articulației genunchiului, factorul de risc pentru dezvoltarea acestei afecțiuni fiind reprezentat de coborârea unei pante în alergare.

  • Reumatologia si bolile reumatice
  • Leziunile articulare și tratamentul acestora
  • Durere în flexie și extensie a articulației genunchiului
  • Durere acetabulară
  • Bolile degenerative ale umerilor - Farmacia Alphega
  • Căpșuni pentru dureri articulare
  • Medic specialist Reumatologie Reumatologia este o subspecialitate a medicinei interne care abordeaza tulburarile sistemului musculo-scheletal, artrita, bolile inflamatorii si bolile autoimune sistemice.

Tendinita ahileană apare cu durere în călcâi și este mai frecventă la atleți în general, în special la alergători. Factorii de risc presupun creșterea bruscă a distanței de alergare, schimbarea tipului de suprafață pe care se aleargă și purtarea de încălțăminte necorespunzătoare sportului practicat.

Tendinita de epicondil lateral este pusă în evidență prin durere la palparea zonei afectate și durere la nivelul cotului în timpul dorsiflexiei antebrațului contra rezistenței opusă de către examinator.

Tendinita de epicondil medial se pune în evidență în mod similar. Tendinita mușchilor rotatori ai umărului se pune în evidență prin durere la palparea marii tuberozități unde se inseră tendonul mușchiului supraspinos.

Bolile degenerative ale umerilor

Se aplică și două teste specifice de către ortoped: Testul Jobe pentru funcția mușchiului supraspinos presupune abducția ambelor brațe la 90 de grade și menținerea lor întinse în față cu antebrațele în pronație. Apariția durerii sau incapacitatea de a ridica brațele precum și durerea simțită la încercarea menținerii brațelor drepte contra rezistenței examinatorului indică afectarea tecii rotatoare a umărului.

Testul Hawkins sugerează tendinita de umăr în momentul în care durerea apare în timp ce examinatorul mișcă pasiv brațul bolnavului flectându-l la 90 de grade și realizând apoi rotația internă a umărului.

Această mișcare împinge tendonul mușchiului supraspinos către suprafața anterioară a ligamentului coracoacromial și a procesului coracoid care vor opune rezistență.

unguente pentru osteochondroza la nivelul gâtului

Tendinita bicipitală se evidențiază prin consecințele afectării umărului durerii la palparea regiunii anterioare a umărului, sensibilitate crescută la palparea șanțului humeral aflat între marea și mica tuberozitate și durere la testele de rezistență aplicate mușchiului biceps cum este testul Yergason.

Consecințele afectării umărului Yergason sugerează tendinita de biceps în momentul în care durerea apare în momentul în care examinatorul opune rezistență asupra antebrațului pacientului care se află în supinație, brațul fiind abdus la 90 de grade.

Tendinita patelară se prezintă cu sensibilitate crescută și durere la nivelul tendonului patelar inserat la polul inferior al rotulei. Tendinita poplitee apare cu sensibilitate a zonei poplitee.

Luxația scapulo-humerală este o cauză frecventă de apariție a durerii și limitare funcțională a extremității superioare.

Tendonul popliteu se palpează celmai ușor când partea laterală a gleznei piciorului afectat se duce la genunchiul opus. Ligamentul colateral lateral este astfel palpabil fiind facilă și palparea mușchiului popliteu.

rating pentru ligamente și articulații

Testul Webb pune în evidență tendinita poplitee în felul următor: pacientul stă culcat cu genunchiul flectat la 90 de grade și piciorul în rotație internă. Se încearcă rotația externă a piciorului împotriva rezistenței examinatorului care va provoca durere într-un caz de tendinită.

Account Options

Tendinita ahileană se prezintă cu sensibilitate localizată la aproximativ 6 cm proximal de inserția tendonului lui Ahile la nivelul călcâiului.

Se evidențiază durere la flexia plantară împotriva rezistenței examinatorului și la dorsiflexia pasivă a gleznei. În cazuri severe pot să apară și crepitațiile tendonului ahilean, acestea fiind semnul unei deteriorări masive a fibrelor tendinoase sau a unei infecții.

Ortopedul este medicul care trebuie consultat și va pune diagnosticul în funcție de punctele dureroase de la nivelul tendonului și de reacția pacientului la mișcările active și pasive ale zonei afectate.

Articole similare

Durerea este declanșată cel mai ușor în momentul în care mușchiul de care este atașat tendonul bolnav este supus unei mișcări contra rezistenței examinatorului.

Majoritatea pacienților nu vor avea nevoie de teste imagistice precum radiografie, RMN sau ecografie articulară.

  • Artroza umărului descrisă de dr. Gabriel Ștefănescu
  • Articulația doare unde peria
  • Unguent pentru articulații doloron
  • Care unguent este mai eficient în tratamentul artrozei
  • Luxația scapulo-humerală: simptome, diagnostic și tratament - Revista Galenus
  • Dureri nervoase la nivelul articulațiilor mâinilor
  • Slăbiciunea musculară la nivelul membrelor superioare și umerilor Slăbiciunea musculară la nivelul membrelor superioare și umerilor Dacă ați observat că ridicarea brațelor devine din ce în ce mai dificilă, acest lucru poate fi cauzat de slăbiciunea musculară de la nivelul brațelor sau de umerii slăbiți.

Imagistica și testele de laborator sunt realizate numai în momentul în care după un tratament adecvat tendinita continuă să supere pacientul sau se agravează. Testul de sânge ajută și la detectarea unei infecții întrucât apare leucocitoza. Semnele clinice ale infecției presupun prezența de eritem, tumefacție și hipertermie a zonei afectate, asociate cu durerea. În cazul în care apare și bursita ca rezultat al extinderii infecției ce complică tendinita trebuie realizat drenajul fluidului infectat de la nivelul bursei și realizată analiza microscopică a lichidului respectiv.

O altă complicație a tendinitei este reprezentată de ruptura tendonului afectat.

Investigațiile imagistice ulterioare precum ecografia articulară și RMN-ul sunt rezervate cazurilor în care testele anterioare nu permit emiterea unui diagnostic clarși pacienților a căror tendinită se agravează după tratamentul conservator.

Ultrasonografia este o metodă rapidă și noninvazivă de diagnostic, fiind și ieftină. Tendonul apare ca având o ecogenitate anormală, ceea ce sugerază afectarea morfologiei acestuia, ecogenitatea tendonului diminuându-se în cazurile de degenerescență mucoidă și ruptură a fibrelor tendinoase.

Ecografia poate evalua și calcificările și este un procedeu de diagnostic foarte bun pentru punerea diagnosticului de tendinită de umăr și tendinită ahileană.

Artroza umărului Ce este atroza de umăr și când poate să apară? Majoritatea oamenilor sunt familiarizați cu artroza de genunchi și șold, însă umărul este a treia articulație cel mai frecvent afectată. Artroza este inflamația unei articulații cauzate de uzură. Într -un umăr bolnav, inflamația provoacă durere și rigiditate.

Studii recente arată însă că și în cazul tendinitei patelare ecografia are o acuratețe foarte bună, mai bună chiar decât a RMN-ului. Rezonanța magnetică nucleară are avantajul că evidențiază și leziunile de la nivelul cartilajului, anomaliile de la nivelul osului și leziunile ligamentelor.

Diagnostic

Este cel mai utilizată în diagnosticul tendinitei refractare la tratament și a tendinitei complicate, fiind prima investigație consecințele afectării umărului recomandată de către ortopezi. În cazul în care boala este cauzată de suprasolicitarea tendonului respectiv, primul lucru care se indică este repausul.

În cazul în care tendinita este legată de poziția vicioasă în fața calculatorului se va opta pentru un scaun ergonomic.

frunze de artar si dureri articulare

Anumiți pacienți pot necesita sfaturi cu privire la protecția articulației în timpul sportului și cu privire la susținerea zonei afectate, mai ales dacă pacientul este sportiv de performanță. Neascultarea acestui sfat duce la agravarea simptomelor.