Reumatologia si bolile reumatice

Tratamentul fracturii articulare a degetelor, Evaluare medicală

Share on Facebook Share on Twitter Share on Linkedin Share on Pinterest Chirurgia mâinii este aria din medicină care se ocupă de tratamentul diverselor afecțiuni de la nivelul mâinii, care pot varia de la simple plăgi la leziuni complexe care pot afecta vase, nervi, tendoane și oase. Aceasta poate fi practicată de către medici specialiști în Chirurgie Plastică şi Microchirurgie Reconstructivă sau Ortopedie, în unele țări existând ca specializare separată ce poate fi aleasa de către studenții la medicină. Mana este formata din mai multe oase, denumite carpiene, metacarpiene si falange. Acestea alcătuiesc scheletul pe care se fixează celelalte elemente și prezintă zone de origine şi inserţie ale mușchilor care realizează mișcările articulațiilor pumnului și degetelor. Fractura reprezintă o discontinuitate la nivelul osului.

Afecțiuni cutanate: sindromul Fischer, sindromul Volavsek, keratodermia palmo-plantară, pahidermaperiostoza, sindromul Bureau-Barriere-Thomas. În acest context, articulația mijlocie a degetului traumatizat și deformat este fixată în flexie cu orientare spre palmăiar ultima articulație a degetelor articulația interfalangiană distală este fixată în extensie cu orientare spre fața externă a mâinii.

Cum recunosti o fractura peachindustrial.

În acest mod, articulația interfalangiană proximală a degetelor, împreună cu benzile tendinoase externe, delimitează o butonieră.

La examinarea clinică a bolnavului cu fractură de deget de către medicul ortoped pot fi decelate crepitațiile osoase și discontinuitatea osoasă locală. În anumite cazuri de traumatisme locale mai severe, pot apărea leziuni cutanate externe, echimoze locale și eritem local.

Degetele s-au strâmbat - de ce apar deformările degetelor?

Poliartrită reumatoidă Poliartrita reumatoidă este o afecțiune sistemică inflamatorie cronică, care presupune deformarea şi distrucția în evoluție a structurilor articulare din organism, însoțită de manifestări sistemice multiple. În cadrul acestei afecțiuni, cele mai frecvente şi cele mai importante leziuni deformante şi distructive apar la nivelul articulațiilor mâinilor.

tratamentul fracturii articulare a degetelor

De asemenea, celelalte manifestări clinice sistemice care însoțesc deformările articulare în cadrul poliartritei reumatoide sunt reprezentate de: nodulii reumatoizivasculitasemne clinice datorate afectării pulmonare fibroză interstițială, pleureziepneumotoraxetc. Osteoartrită Osteoartrita sau osteonecroza este o boală articulară caracterizată prin deteriorarea în timp a cartilajului protector al articulației. Conform datelor din literatura de specialitate, osteoartrita este cea mai importantă cauză a durerii articulare și a invalidității la vârste avansate.

Osteoartrita se caracterizează din punct de vedere clinic prin durere la nivelul articulației degetelor, rigiditate locală cu o durată mai mică de o oră, deformarea degetelor în formele avansate de boală și limitarea mobilității articulare.

tratamentul fracturii articulare a degetelor

Alături de articulația degetelor, în cadrul osteoartritei mai pot fi afectate și alte tipuri de articulații, precum articulația genunchilor, a mâinilor, a șoldurilor sau ale coloanei vertebrale.

Hipotiroidism Hipotiroidismul tratamentul fracturii articulare a degetelor o afecțiune a glandei tiroide caracterizată prin secreția insuficientă de hormoni tiroidieni.

Reumatologia si bolile reumatice

Hipotiroidismul se caracterizează din punct de vedere clinic prin creștere ponderală, astenie fizică, constipație, retard mentalintoleranță la frig, bradipsihie, bradilalie, bradicardieretard de creștere, reflexe osteotendinoase întârziate, uscăciunea pielii, carotenemiedeformarea degetelor, hipertrofia limbii, voce îngroșată, edem periorbital, mialgii, artragii, parestezii, hipoacuziepubertate întârziată, menoragii, depresiegalactoreegușă tiroidiană, edeme ale membrelor superioare și inferioare, etc.

O cauză importantă a deformării degetelor este reprezentată de chisturile mucoase ale degetelor.

tratamentul fracturii articulare a degetelor

Acestea se localizează frecvent la nivelul articulațiilor interfalangiene proximale și distale ale degetelor, pot apărea în asocierea osteoartritei și se caracterizează din punct de vedere clinic prin apariția, între marginea unghiei și ultima articulație a degetului, a unei formațiuni tumorale de aspect chistic, dureroasă, cu pielea supraiacentă vizibil subțiată și risc crescut de ruptură.

Neoplasm pulmonar Neoplasmul pulmonar este reprezentat de apariția unei formațiuni tumorale maligne la nivelul plămânilor. Neoplasmul pulmonar se caracterizează din punct de vedere clinic prin astenie, scădere inexplicabilă în greutate, tuse persistentă care nu cedează spontan și nici în urma tratamentelor medicamentoase antitusive, hemoptizie, dureri toracice, cefaleedispnee, deformarea degetelor degete umflate la nivelul tratamentul fracturii articulare a degetelor, expresie a acumulării substanței PGE2, secretată de către tumoră, acumulată ulterior la nivelul degeteloredeme faciale și cervicale, apariția și creșterea volumului de flegmă, apariția în mod repetat a unor infecții pulmonare, fără răspuns la antibioterapia administrată timp de trei săptămâni.

Gută Guta este o afecțiune articulară caracterizată prin depunerea cristalelor de acid uric la nivelul articulațiilor și a celorlalte țesuturi din organismul uman, cu apariția secundară a inflamației și a durerii locale. Guta evoluează în patru stadii: stadiul de boală asimptomatică, artrita gutoasă acută, perioada intercritică și artrita gutoasă cronică.

Tratamentul fracturii articulare a degetelor. Reumatologia si bolile reumatice

Guta aflată în stadiul acut de evoluție debutează spontan, în majoritatea cazurilor noaptea și se caracterizează din punct de vedere clinic prin edeme ale mâinilor, durere locală intensă, instalată brusc, eritem local, căldură locală și impotență funcțională. Ciroză hepatică Ciroza hepatică reprezintă ultimul stadiu de evoluție a afecțiunilor hepatice acute sau cronice și presupune dezorganizarea totală a arhitecturii țesutului hepatic, însoțită de apariția locală a unui proces de regenerare celulară și fibroză hepatică.

tratamentul fracturii articulare a degetelor

Ciroza hepatică se caracterizează din punct de vedere clinic prin astenie, oboseală, icter sclero-tegumentar, inapetență, echimoză, peteții, prurit tegumentar, sângerări frecvente, edeme ale membrelor superioare și inferioare, deformarea degetelor, dezorientare temporospațială, ascită, urini hipercrome, hipertensiune portală, anorexiescădere în greutate, malnutriție, eritem palmar, ginecomastieapariția steluțelor vasculare.

Bolnavii depistați de către medic cu degete hipocratice acuză frecvent tumefierea porțiunii distale a degetelor.

Tendinita dupa fractura vicios consolidata ▪ Complicatii si tratament

Acest lucru poate apărea unilateral sau bilateral. De asemenea, poate apărea afectarea unui singur deget.

Degetele s-au strâmbat - de ce apar deformările degetelor?

În majoritatea cazurilor, hipocratismul digital nu este dureros. Au fost înregistrate însă și cazuri de bolnavi cu degete hipocratice care acuză durere locală. La examinarea clinică a mâinii afectate, medicul poate decela prezența unui țesut spongios la nivelul patului unghial.

De asemenea, la o privire mai atentă a unghiilor din profil, unghiul cuprins între unghie și faldul unghial se află între și de grade, mult mai mare decât în mod normal.

Alterarea configurației și a dimensiunii degetelor se produce în urma creșterii edemului interstițial și modificării patului unghial.

tratamentul fracturii articulare a degetelor

Dintre mecanismele de acțiune implicate în apariția degetelor hipocratice amintim: Vasodilatația locală și creșterea fluxului sangvin local Perturbarea sistemului vagal Predispoziția genetică. Diagnosticul diferitelor tipuri de afecțiuni care duc la deformarea degetelor se pune coroborând datele clinice obținute în urma efectuării anamnezei și a examenului clinic al bolnavului cu datele obținute în urma efectuării unor investigații paraclinice specifice investigații imagistice și de laborator.

Traumatism În cazul traumatismelor degetelor care duc la luxații sau la fracturi, diagnosticul se stabileşte pe baza semnelor şi simptomelor clinice prezente, descrise anterior şi pe baza radiografiei de mână. Poliartrită reumatoidă Diagnosticul de poliartrită reumatoidă se pune pe baza tabloului clinic prezentat anterior şi pe baza rezultatelor pozitive obținute în urma unor investigații paraclinice determinarea anticorpilor anti-proteine citrulinate, examenul radiologic al articulațiilor afectate, determinarea factorului reumatoid, examinarea lichidului sinovial, efectuarea biopsiei sinoviale şi a examenului histopatologic.

tratamentul fracturii articulare a degetelor

Osteoartrită Diagnosticul de osteoartrită poate fi stabilit pe baza datelor clinice obținute în urma efectuării anamnezei şi a examenului clinic al bolnavilor şi a investigațiilor paraclinice radiografie articulară, tratamentul fracturii articulare a degetelor lichidului articular, artroscopia, hemoleucograma, determinarea anticorpilor antinucleari, determinarea factorului reumatoid, determinarea feritinei, determinarea proteinei C reactive şi a TSH-ului.

Hipotiroidism Diagnosticul de hipotiroidism se stabileşte pe baza tabloului clinic prezentat anterior şi pe baza rezultatelor obținute în urma efectuării unor investigații paraclinice, precum determinarea TSH-ului hormonului de stimulare tiroidiană şi a T4 tiroxinadeterminarea anticorpilor anti-tiroidieni, ecografie tiroidiană, tomografie computerizată tiroidiană, scintigrafie tiroidiană.

Chist Stabilirea diagnosticului de chist mucos al degetelor se realizează în urma examinării clinice a bolnavului şi în urma efectuării unei radiografii osoase a articulației interfalangiene proximală şi distală.

Dureri la articulațiile degetelor - ce ar putea fi? (diagnostic diferențial)

Aceasta din urmă poate indica prezența unor leziuni osoase specifice, precum îngustarea spațiului articular, prezența osteofitelor, prezența nodulilor Heberden pinteni osoşiîntărirea osului subcondral. Neoplasm pulmonar Diagnosticul de neoplasm pulmonar este stabilit în urma unei anamneze amănunțite, în urma examenului clinic complet al bolnavului şi în urma investigațiilor paraclinice efectuate radiografie pulmonară, tomografie computerizată toracică, examen citologic al sputei, bronhoscopie, mediastinoscopie, teste de funcționare a plămănilor, rezonanță magnetică nucleară, tomografie computerizată cu emisie de pozitroni şi este confirmat prin examen histopatologic.

Gută Stabilirea diagnosticului de gută se realizează coroborând datele clinice cu datele obținute în urma efectuării unor investigații paraclinice precumhemoleucograma, determinarea nivelului seric de acid uric, determinarea fibrinogenului şi a proteinei C reactive, determinarea testelor hepatice — TGO, TGP; determinarea testelor de evaluare a funcției renale — uree, creatinină; examenul lichidului sinovial, radiografie articulară, ecografie musculo-scheletală, rezonanță magnetică nucleară.