Bolile de colagen și afectarea pulmonară

Leziuni pulmonare în bolile difuze ale țesutului conjunctiv. Fibroza pulmonară și Colagenozele pe radiografia toracică | Proceduri medicale

Conținutul

    leziuni pulmonare în bolile difuze ale țesutului conjunctiv

    Definiție: Metaplazie primară sau secundară unui proces exsudativ sau al țesutului conjunctiv. Fibroza mutilantă: modificarea structurii întregului plămân-bronșii, alveole, vase, țesut conjunctiv interstițial; forme- fibrotoraxfibroză lobară, fibroze localizate secundare tuberculozei. Fibroza sistematizată: modificare doar la nivelul interstițiului în primele faze elementele bronșiolo-alveolare și vasculare sunt normale ; forme-fibroze alveolare, pleuro-septale, perivasculare, interstițiale difuze.

    leziuni pulmonare în bolile difuze ale țesutului conjunctiv

    Etiologie: factori exogeni: inhalarea unor pulberi anorganice siliciu, azbestcărbuneorganice, gazemedicamente; iradiere; factori endogeni: scleroza tuberoasă Bourneville, boala Sturge-Weber, colagenozesarcoidozasindromul de detresă respiratorie a adultului, infecții pulmonare, afecțiuni congenitale sindromul Hermansky-Pudlak, fibroza chisticăboli autoimune, boli ale țesutului conjunctiv, tuberculozagranulomatoza cu poliangeită Wegenerhistiocitoza X, pneumonita de hipersensibilitate, pneumoniile eozinofilice, polimialgia reumatică, vârsta înaintată, idiopatice.

    Aspect radiologic: Fibroze alveolare: granulații fibroase în peretele alveolar secundare alveolitei exsudative; acestea nu se văd pe radiografia toracică.

    leziuni pulmonare în bolile difuze ale țesutului conjunctiv

    Fibroze pleuro-septale: opacități în bandă, de intensitate mare, cu contur net, retractile, de-a lungul grilajului costal sau la nivel diafragmatic. Fibroze perivasculare: creșterea dimensiunii, opacității și netității desenului pulmonar; opacități micronodulare de intensitate medie. Fibroza interstițială difuză: opacități reticulare și areolare la periferia plămânului; opacități miliare care în timp devin micronodulare, apoi mai mari de 1 cm, stelate, cu prelungiri, de intensitate medie; în final plămânul este transformat în numeroase chisturi rotunde sau poligonale, cu diametrul de cm, bine delimitate.

    leziuni pulmonare în bolile difuze ale țesutului conjunctiv

    Leziunile pulmonare apar în lupusul eritematos sistemicsclerodermiadermatomiozitapoliartrita reumatoidă, spondilita. Aspectul pe radiografia toracică: opacități miliare, micronodulare, macronodulare cu contur net sau șters; lichid pleural sau pericardic.

    leziuni pulmonare în bolile difuze ale țesutului conjunctiv